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Indiquez votre nom et prénom légal. Cette section est sensible à la casse; il est important d’entrer votre nom avec des lettres majuscules et minuscules.

Par exemple : Marie-Jeanne LeBlanc doit être entré au lieu de marie-jeanne leblanc ou M-J LeBlanc.

Prénom légal :
Nom de famille légal :
Initiale :
 
Numéro d'assurance sociale : NNN-NNN-NNN

 Assurez-vous d’entrer votre date de naissance dans le bon format. Par exemple : la date de naissance 12 janvier 1995 doit être entrée 1995-01-12 et non 1995-12-01.
 
Date de naissance : AAAA-MM-JJ

Créer un mot de passe
Le mot de passe doit comporter entre 10 et 30 caractères dont un caractère ou plus de chacune des catégories suivantes :
  • lettre majuscule, pas de lettre avec accent
  • lettre minuscule, pas de lettre avec accent
  • chiffre
  • caractère spécial (!@#$%^*;:~+-_=|?)
Mot de passe :
Confirmer le mot de passe :

On a recours aux questions secrètes si vous oubliez votre mot de passe. Veuillez choisir des questions et réponses dont vous pouvez facilement vous souvenir.
 
Première question secrète :
Réponse à la première question secrète :
Deuxième question secrète :
Réponse à la deuxième question secrète :
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